近日，galaxy银河集团泌尿外科方克伟教授团队成功开展云南地区泌尿外科首台国产骶神经刺激器永久植入术，帮助一例因脊髓损伤导致神经源性膀胱伴逼尿肌反射亢进的急迫性尿失禁患者，解决了尿失禁难题，重获排尿无忧的“干净”自由生活。
患者吴先生（化名），男，54岁，20余年前因被重物砸伤导致腰椎骨折和脊髓损伤，伤后不完全性截瘫，下肢肌力和感觉功能受损，需要拄拐行走，伴有尿频、尿失禁20余年。因医疗条件限制，患者未曾接受规范的泌尿系统随访和膀胱管理干预，患者以尿失禁症状为主，未引起上尿路积水及功能损害。
2024年3月，患者为寻求进一步治疗，慕名来到galaxy银河集团方克伟教授盆底及功能泌尿专科门诊就诊。方克伟教授、杨童欣副教授全面细致地了解患者的具体情况后，为其完善了包括尿动力学检查在内的相关辅助检查。尿动力学检查结果显示：膀胱充盈期顺应性在正常范围，充盈至约100ml时可见明显的逼尿肌反射亢进表现，但在排尿期逼尿肌未引出明确排尿反射。
根据尿动力学检查，方克伟教授团队考虑患者尿失禁症状可能来源于神经源性膀胱的逼尿肌反射亢进，诊断为急迫性尿失禁。方克伟教授多次组织团队成员会诊，患者适合性骶神经调控，与患者及家属耐心细致沟通、详细制定了个体化方案，患者及家属欣然接受骶神经刺激治疗。
术前尿动力学检查提示膀胱不受控制收缩
膀胱造影检查符合神经源性膀胱表现、排外膀胱出口梗阻
2024年3月29日带领团队顺利为患者实施了一期治疗——骶神经刺激电极植入术，电极植入左侧骶3神经孔，电极植入位置精准，术中反复测试，患者应答反应良好，手术十分顺利。
电极植入位置精准
一期体验治疗期间，患者尿失禁症状明显改善，每次排尿量逐渐增加，尿频症状亦有好转。患者及家属对测试期的治疗效果非常满意，愿意进行骶神经刺激器植入术接受长期治疗。
2024年4月24日，方克伟教授、杨童欣副教授带领团队为其进行了骶神经刺激器植入术。目前，患者尿失禁症状基本消失，单次排尿量由50ml提高至最多150ml，尿频症状明显改善，未发现其它不适。
骶神经刺激器植入术
科普小知识
什么是骶神经调控疗法？
骶神经调控疗法是治疗排尿、储尿功能障碍的有力“武器”，临床上分为：测试体验期（2-4周）和永久植入期，体验期有效果才转化为永久植入。手术微创、可逆、可调节、可实现对患者的精准治疗。
现主要应用于治疗多种下尿路功能障碍疾病：
1.难治性苹果过度活动症（药物等无效的尿频、尿急、急迫性尿失禁）
2. 膀胱收缩无力
3. 非梗阻性尿潴留
4. 神经源性膀胱
5. 大便失禁等，并创新性应用于治疗间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征、便秘等功能障碍性疾病。
文图：泌尿外科
