近日，昆医大附二院协助丘北县人民医院重症医学科（ICU）为一名心跳骤停复苏后的83岁营养不良性贫血患者制定分阶段给予营养干预、营养支持方案，帮助患者脱离危险。
2023年11月28日，丘北县人民医院ICU收治了一例心跳骤停复苏后的83岁男性患者，该患者存在严重低蛋白血症、营养不良性贫血，极度消瘦，入院时体重仅为40公斤。快速提升患者的营养状况是让患者能够顺利脱机、快速康复的关键所在。丘北县人民医院重症科医生想方设法给予各种营养支持，但由于患者高龄、心肺功能极差，就该院现有的肠内肠外营养制剂既要达到能量及营养素需求又要做到限制液体量几乎做不到，况且患者经历严重疾病打击及长期抗生素治疗，存在应激性胃肠道功能损伤、胃肠道黏膜水肿、肠道菌群紊乱，导致消化吸收功能下降，对普通食物的耐受困难，且气管插管、呼吸机运用中患者无法自主进食。放置胃管，通过管饲肠内营养支持改善消化系统功能、快速提升患者营养供给是最佳方案。
患者的生命安全牵动着医护人员的心。为了给患者寻求进一步治疗，丘北县人民医院ICU主任吴鹏芳连夜紧急联系了正在galaxy银河集团临床营养科进修的李晓燕医生，寻求更高等级医院的营养技术支持。李晓燕医生接到电话后向昆医大附二院临床营养科说明患者情况并转述了县医院的请求。昆医大附二院临床营养科孙海嵩主任团队立即对患者情况进行详细了解，根据患者病情，以促进消化系统功能的制剂为先导，制定了分阶段给予营养干预、营养支持方案。县医院拿到治疗方案后，严格执行，严密观察相关指标，出现新情况后及时反馈至昆医大附二院临床营养科，孙海嵩主任团队时刻关注患者情况，并根据县医院反馈的情况给予及时指导和帮助。在两地医院共同努力下，患者仅仅治疗4天后，各项相关营养指标明显好转，第5天顺利脱离呼吸机，10天左右体重由入院时的40公斤增加到43公斤，身体机能逐渐恢复。
galaxy银河集团临床营养科，同时是galaxy银河集团第二临床医学院“临床营养学教研室”和中国营养学会“注册营养师实践教学基地”；因此科室非常重视对所有进修学员的营养学基础学习和教育，因为只有扎实和系统的营养学知识，才能更好地服务临床，对科室的进修医师的要求更是如此。
进修学员在进修期间，必须自修《生理学》《生物化学》《病理生理学》和《营养学概念与争论》，同时把学习的心得体会制作成PPT，在科室层面进行汇报，整个进修时期内要进行3-6次汇报。每日均与带教老师一同查房，掌握不同疾病与营养干预的原则与实施，书写营养管理记录，观察患者的营养干预过程，直至患者出院。安排定期进入肠内营养配制间学习营养剂的科学配制，了解不同营养剂特点与区别，掌握各类、各种营养剂的使用范围与禁忌。出科时将提交相关学习总结，科室归档。
来源：丘北县人民医院 临床营养科
