新闻中心

肿瘤诊疗中心 | 昆医大附二院带您了解前列腺癌放疗

发布日期:2023-10-26    浏览量:1864

与其他类型的肿瘤相比,大多数前列腺肿瘤生长缓慢,前列腺癌的治疗包括主动监测,前列腺切除术、放射治疗、激素治疗和免疫治疗。

16982894186942.png

主动监测意味着经常去看医生,密切监测前列腺的生长或变化。在检查的过程中,医生用戴手套的手指插入直肠中来检查前列腺的情况即直肠直诊。此外,还将进行血液检测,血液中前列腺特异性抗原PSA的水平,前列腺癌患者血液中PSA水平通常较高。主动监测意也味着医生会对前列腺进行活检,也可能需要做前列腺切除术来切除前列腺。

什么是放射治疗?

另一种疗法称为放射疗法,是使用辐射来缩小肿瘤并杀死癌细胞。体外放射治疗是仪器在体外用放射物对准前列腺,相比之下,体内放射治疗是将放射性物质放置在肿瘤内。

激素疗法是前列腺癌的另一种治疗方法,它会对身体分泌的称为激素的特定物质产生影响。前列腺癌需要这些激素才能生长,激素治疗药物可以通过两种方式阻止癌症的生长:一种是药物可以阻断前列腺中一种或多种激素的作用,另一种是这些药物可以阻断或减少身体产生的激素的量。

16982894571035.png

免疫肿瘤学也称为免疫疗法,可以帮助免疫系统对抗癌症。例如,从身体中提取特定免疫细胞的疗法,在实验室中培养这些细胞,给它们接种疫苗,使它们更活跃,然后将激活的免疫细胞回收到身体里,帮助攻击癌细胞。

放射治疗简称放疗。放射治疗对很多人来说较为陌生,有些人甚至认为放射治疗科就是放射科,其实这是两个完全不一样的科别。放射治疗简称放疗,通俗的来说就是利用射线来杀灭肿瘤,而放射则是利用射线来发现肿瘤。

前列腺癌在什么情况下可以用放疗治疗呢?

1.早期前列腺癌T1~2N0M0,可行根治性放射治疗。

2.局部晚期前列腺癌T3~4N0M0或T1~4N0M0,局部放射治疗联合激素治疗。

16982894945643.png

3.姑息性放射治疗,如骨转移疼痛的止痛治疗,前列腺局部照射减轻泌尿道或直肠梗阻症状等;术后出现复发患者,放射治疗可缩小肿瘤、缓解症状。

前列腺癌术后哪些情况仍需要放疗?

1.前列腺癌术后肿瘤残存,包膜受侵或PSA增高,可行术后放射治疗。术后放疗可降低患者局部复发率,提高长期生存率;

2.突破前列腺包膜或精囊受侵;

16982895159201.png

3.Gleason评分较高,一般评分大于8,患者比较容易出现复发,建议术后放疗;

4.盆腔淋巴结转移,转移性前列腺癌的放疗效果:前列腺癌发生转移后,治疗效果会降低。建议患者在全身治疗的基础上,结合局部放疗,一般可获得较好的治疗效果。目前,随着放疗技术的发展,局部进行大分割照射,5年局部控制率可以达到95%以上,一般可以获得较好的治疗效果。

放疗的基本流程有哪些呢?

1.首先临床的检验、检查及诊断:患者入院完善各项所需检查后放疗医生根据检查情况,明确肿瘤情况。

2.制定治疗方案:放疗医生根据每位患者的临床特征、病理诊断、实验室和影像检查资料、体能状况等,制定个体化的治疗方案。在确定放疗后,和患者及家属充分沟通后签署放疗同意书。

16982895951956.png

3.体位固定,是为了保证放疗计划实施的准确性。在体膜制作过程中患者不用紧张,尽可能的放松、保持平静呼吸,配合技师完成相应部位的塑膜。

4.CT定位:用上一步制作的固定膜固定好患者后进行CT扫描,并将影像图像传至画靶系统,这时放疗医师将肿瘤与正常器官组织勾画出来。

5.计划设计:物理师根据放疗医生勾画的靶区及处方剂量,制定复杂、精确的治疗计划。  

6.放疗计划验证:设计好的放疗计划需要进行照射剂量和照射位置的验证后才能开始执行。

7.上机治疗:技师会根据放疗计划通知患者每日进行放疗(除周六天、患者特殊状况不允许再放疗,不建议中途停止)

8.主管医生交代患者放疗前、中、后的注意事项。

16982896176403.png

昆医大附二院肿瘤诊疗中心立足肿瘤患者需求,联合全院多学科力量,为肿瘤患者提供全过程、个性化的诊疗,全心全意为肿瘤患者健康护航


文图:肿瘤诊疗中心