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医线故事 | 重燃新的希望:昆医大附二院EICU成功救治一例甲亢危象合并多脏器功能损伤患者

发布日期:2023-09-01    浏览量:3389

21岁的小伙小鲁(化名),长期跟随父母在广东打工。本该年轻力壮、精力无限的他,却慢慢开始出现乏力、皮肤变黄、眼睛变凸的症状。家人带其到当地医院检查后,发现小鲁甲亢、肝衰竭、心脏明显增大,建议住院治疗。为方便治疗,小鲁一家回到昆明寻求帮助。在外院ICU住院近两周后,身体无明显好转。为进一步寻求碘131治疗,来到昆医大附二院急诊医学部重症医学科(EICU)。经过多学科会诊,积极治疗后,小鲁顺利出院。近日,小鲁返院复查,一切指标向好,小鲁一家为昆医大附二院急诊医学部重症医学科送上锦旗表达感谢。

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“医术精湛、情暖人心”表达着小鲁和家人对昆医大附二院EICU医护人员发自内心的感谢,也是对昆医大附二院精湛医技的肯定。小鲁于2023年5月被收住入院后,EICU主管医护为小鲁行相关检查后发现,小鲁不仅存在肝衰竭、甲亢、心力衰竭等症,还伴有严重的真菌性肺炎。了解病情后,EICU医护立即与其父母进行充分沟通,详细告知病情,虽然小鲁病情很重,预后不佳,但我们会竭尽全力,为小鲁的生命创造新的希望。

与小鲁父母充分沟通后,EICU立即请消化内科、心血管内科、内分泌科、核医学科进行多学科会诊,评估小鲁肝衰竭、心力衰竭,重症肺炎等情况,制定个性化治疗方案。经多学科会诊后,专家认为,目前小鲁无法行抗甲亢治疗,也无碘131治疗条件,只能待多器官功能好转后再次评估。在苏美仙主任、李思宏副主任医师指导下,EICU针对小鲁的多脏器受损,立即给予相应对症治疗。针对心力衰竭,给予控制心室率,在心内科协助下给予改善心功能、抗心衰等治疗,慢慢地小鲁由入院时不能平卧、呼吸困难逐渐好转至可平卧、可自行进行日常活动,心力衰竭得到很好改善。针对肝功能衰竭,在消化内科协助下,EICU给予小鲁保肝退黄、改善心功能、改善肝脏灌注治疗,并给予血浆置换等治疗后,小鲁肝功能较入院时明显改善;明确诊断曲霉菌性肺炎后,EICU给予强有力抗真菌治疗,重症肺炎得到很好控制。在治疗期间,小鲁出现甲亢危象,医护人员及时识别,经控制甲亢危象等处理,帮助小鲁渡过难关。经过EICU治疗10余天,小鲁病情逐渐好转,成功转出监护室,并成功行碘131治疗后好转出院。

近日,出院后2月,小鲁一家再次来到医院EICU复查。出院时小鲁一家推轮椅带他回家,现在他自行步行入院,精神明显好转,肝功能已较前明显好转,复查胸部CT真菌性肺炎几乎完全吸收,核医学科门诊复查甲状腺功能提示已明显好转。看到复查结果,小鲁一家露出开心的笑容。

望着小鲁一家的笑容,EICU全体医护人员也露出轻松的微笑。昆医大附二院EICU致力于救治急危重症患者,始终以筑牢人民健康最后防线为己任,持续加强多学科团队协作建设,不断提高危重症患者的救治能力,力争帮助更多重症患者重燃新的希望,全心全意守护患者健康。


文图:急诊医学部重症医学科(EICU)