近日，我院病理科赵春梅主治医师帮助彝良县人民医院一位63岁女性患者确诊“肺腺癌胸水转移”的诊断，让该名患者不用千里跋涉到省市大医院就可享受到全方位病理诊断服务，得到患者和彝良县人民医院的一致认可和好评。
该名患者因胸闷到彝良县人民医院心血管内科就诊，经X光胸片检查发现有右侧胸腔大量积液，肺组织显著挤压萎缩，影像学检查无法判定是否有肺部占位。为了确诊，临床医生和病理科建立联系，首先建议为患者行胸腔穿刺细胞学检查。我院病理科对口帮扶彝良县人民医院的赵春梅医师的亚专业为细胞学，拥有5年的专科阅片经验，初步判断胸水细胞学图片中存在恶性细胞，并通过远程数字化阅片与我院病理科讨论进一步明确，但其来源尚难定夺。为了继续明确诊断，在我院病理科细胞室同事的远程指导下，当地病理科技术员将剩余的胸水标本制成了细胞蜡块，由于当地尚未开展免疫组织化学技术，遂将细胞蜡块寄回我院病理科行相关检查。免疫组织化学结果出来后，经我院病理科科内会诊，最终诊断为“肺腺癌胸水转移”，并将病理诊断结果告知主管医生和家属。同时建议彝良县人民医院临床医生用剩余的细胞蜡块进行肺癌相关分子检测，为后续靶向治疗提供有效参考。
据悉，2022年10月24日，在省卫健委统筹安排下，我院派出5名专家医疗队员到彝良县人民医院开展为期一年的帮扶工作，其中医院病理科赵春梅主治医师承担起当地医院病理科学科能力建设的工作。赵春梅医师抵达彝良县人民医院后，立即到病理科作调研。彝良县人民医院病理室设立于2003年，2020年1月正式独立建科为病理科。因病理科专业技术人才匮乏，开展技术有限，长期以来疑难病例均需患者自带切片到上级医院联系会诊；部分会诊周期长达1个月之久，常常影响到患者的及时、有效治疗。彝良县人民医院病理科提出希望我院病理科能够帮助他们开展适宜基层的病理技术。赵春梅同志了解情况后，立即反馈到我院病理科，科室综合讨论后确定以下方案：1.建立与附二院病理科的远程数字化阅片讨论；2.加强当地病理专业技术人员线上/远程培训；3.开展容易上手的新技术新业务；4.积极与临床沟通与联系，取得临床支持配合。由此建立起为当地老百姓解决疑难病例诊断的快速办法，经过两个多月的实践，取得了初步成效。
数字化阅片显示胸水中肿瘤细胞形态
手机拍照显示免疫组织化学染色支持肺腺癌转移
借助我院病理科团队的强力后援，结合远程病理技术、诊断培训，赵春梅同志将继续带领彝良县人民医院病理科积极开展术中冰冻切片诊断、甲状腺细针穿刺制片和诊断、免疫组织化学染色技术等项目，由此最大程度地提高帮扶医院的病理诊断能力，为当地患者谋福祉。同时我院病理科将长期摸索建立的细胞蜡块技术传授给彝良县人民医院，填补了对方的技术空白，也为相关患者建立起后续免疫组织化学和基因检测的标本基础；通过远程阅片、讨论，将肺癌相关的细胞学检查、病理诊断、鉴别和基因检测进展对当地病理科技术员和医生进行了言之有物的培训学习；也拓展了当地医院临床医生对病理科服务范围和能力的认识；更将病理技术帮扶落到实处。
文图：病理科
